Мизопростол (Cytoheal, Сайтотек) 800 мкг (Индия) Набор №2

Мизопростол

Мизопростол (Misoprostol, C₂₂H₃₈O₅) — гастропротектор с родостимулирующим и уретротонизирующим действием. Препарат используют для лечения эрозийно-язвенных болезней ЖКТ, прерывания беременности на ранних сроках. Эффективность аборта 66—90 %. Медикамент включен в Международный классификатор лекарственных средств АТХ под кодом G02AD06. По Нозологической классификации МКБ-10 относится к простагландинам, тромбоксанам, лейкотриенам. Обладает системным действием и множеством противопоказаний. Отпускается только по рецепту. Принимается исключительно под наблюдением лечащего врача.

Состав, форма выпуска

Имеет вид белой круглой таблетки диаметром 9 мм. Каждое драже содержит:

• 20 мг мизопростола ГПМЦ — действующего вещества.
• 160 мг гипромеллозы микрокристаллической — гидратирующего средства, оказывающего смягчающее и восстанавливающее действие на слизистые.
• 10 мг карбоксиметилкрахмала натриевой соли — загустителя.
• 8 мг коллоидного диоксида кремния — энтеросорбента.
• 2 мг касторового масла — стимулятора сократительной активности миометрия матки.

Мизопростол фасуется в контурные ячейки по 3 или 4 таблетки. Поставляется в картонных упаковках с инструкцией по применению.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата в крови в размере 0,309 мкг/л достигается за 15 мин. с момента приема. Медикамент перерабатывается желудком и печенью. На 80 % выводится с мочой, остальные 20 % — с калом, потом. Период полувыведения метаболитов лекарства составляет 36—48 мин. У пациентов с патологиями почек показатель увеличивается в 2 раза.

За 60 мин. Мизопростол проникает в грудное молоко в концентрации 7,6 пг/мл. Через 5 часов после употребления лекарства показатель снижается до 1 пг/мл.

Фармакодинамика

Мизопростол относится к синтетическим аналогам естественного простагландина Е1. Вещество стимулирует сокращение гладких мышц миометрия, отслоение децидуальной оболочки, расширение шейки матки, благодаря чему открепляется и выводится плодное яйцо.

В желудке препарат снижает интенсивность выработки пищеварительных соков, укрепляет стенки слизистых, повышает их защитную функцию. Способствует заживлению эрозий, пептических язв. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника.

Показания

• Медикаментозный аборт на сроках до 49 дней с даты последней менструации (применяется в комплексе с Мифепристоном)
• Стимуляция родов доношенной беременности
• Профилактика, лечение эрозийно-язвенных поражений ЖКТ, включая НПВС-гастропатию

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к простагландинам
• Дисфункция надпочечников, печени, почек
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Обструктивные поражения легких
• Бронхиальная астма
• Эндокринные болезни, в т. ч. сахарный диабет
• Лечение глюкокортикостероидами
• Беременность, возникшая на фоне гормональной терапии, внутриматочной контрацепции
• Грудное вскармливание
• Тяжелая анемия
• Возраст моложе 18 лет
• Эпилепсия
• Гормонозависимые опухоли

Схема дозирования

Препарат принимают перорально внутрь натощак за 30 мин. до еды. Для профилактики и лечения ЖКТ назначают по 200 мкг Мизопростола 2—4 раза в день. При плохой переносимости препарата порцию сокращают вдвое. Предельно допустимая суточная доза составляет 800 мкг.

Для прерывания беременности 400 мкг Мизопростола принимают через 36—48 часов после употребления 200 мг Мифепристона. Лекарства пьют за 2 часа до еды. Присутствие врача обязательно.

Побочные действия

Терапия сопровождается болями в животе, тошнотой, диареей, запорами. Возможно нарушение менструального цикла, обильные кровянистые выделения. Редко возникает сыпь, озноб, судороги, колебания массы тела, анафилактические реакции вплоть до отека Квинке.

Мизопростол относится к препаратам категории X с доказано негативным действием на развитие плода. При неблагоприятном исходе возможна задержка отделения плаценты, перфорация матки.

Передозировка характеризуется сонливостью, заторможенностью реакций, учащенным сердцебиением, отдышкой. Лечение симптоматическое.

Особые указания

• Прием только натощак. Пища блокирует усвоение средства.
• Согласовать с врачом использование других медикаментов. Нестероидные противовоспалительные препараты нейтрализуют Мизопростол, снижают его эффективность. Следует отказаться от использования Индометацина, Ибупрофена, Аспирина, Седалгина, Вольтарена, Диклофенака, Бутадиона, Метиндола, Цитрамона. В сочетании с магнием гастропротектор может вызвать тяжелую диарею.
• Следует ограничить курение. Более 10 сигарет в день ускоряют распад Мизопростола.
• Грудное вскармливание прекращают на 2 недели после употребления Мизопростола.

Перед употреблением необходимо получить врачебную консультацию о возможности применения препарата, вероятных негативных реакциях. Медицинский аборт проводят только в учреждениях с доступом к рецептурным лекарственным средствам, реанимации. Пациентка должна находится в лечебном заведении на протяжении 2—3 часов до и после приема препарата. У 80 % женщин беременность прерывается через 6 часов, у 10 % — в течение недели. Через 10—14 дней необходимо пройти медицинское обследование. При частичном аборте проводят оперативное прерывание беременности.